随着国家机构调整改革的逐步推进，医疗保险业务从人社部门分离，工伤保险与医疗保险一体化管理的方式受到了极大挑战。而经济快速发展，工伤事故日渐增多，迫使工伤保险经办管理服务亟待健全机构设置、优化业务流程、创新政策制度。

机构改革背景下，江苏省工伤保险经办机构设置主要呈现三种情况，工伤和医疗保险经办分离、工伤和医疗保险经办未分离以及工伤和医疗保险业务混合式模式；在工伤医疗服务协议、管理工伤医疗费用、监管医疗机构、管理药品目录和管理劳动能力鉴定等经办管理内容方面也发生了转变，职责更加清晰、经办管理更加流畅。但由于工伤保险省级统筹推进慢、部门间协同度低、经办机构职能地位不匹配、政策法规不健全以及经办监管不足等方面的影响，工伤保险经办管理过程仍然存在工伤保险覆盖面窄、机构设置类型不一致、人员配备不足、政策操作性弱以及缺乏统一的信息交互和管理平台等问题。为完善江苏省工伤保险机构的经办管理过程，结合公共组织变革理论和政府绩效管理理论提出优化思路和对应策略，完善机构设置、人员配置，改善制度设计、运行机制，辅之以诚信体系、经办信息平台的建设，加快推进工伤保险省级统筹的实现，从而达到工伤保险经办管理在机构改革后的平稳过渡、优质高效。